江蘇:將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄
江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知,要求全省各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)綜合考慮疫情防控需要,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。
一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付。
各地要及時(shí)落實(shí)“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”價(jià)格項(xiàng)目政策,按規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用上限。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑實(shí)行陽(yáng)光掛網(wǎng),加強(qiáng)相關(guān)項(xiàng)目測(cè)算和監(jiān)測(cè),協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購(gòu)、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。
二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5個(gè)藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍,按甲類(lèi)藥品管理,僅限新冠確診患者或新冠疑似患者使用。及時(shí)做好新增藥品掛網(wǎng)工作,各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購(gòu),對(duì)尚未掛網(wǎng)的藥品,可在線下應(yīng)急采購(gòu)使用。
此外,《通知》要求各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要按照國(guó)家和江蘇省關(guān)于新冠疫情醫(yī)療保障工作部署要求,進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措,繼續(xù)推動(dòng)對(duì)新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用各項(xiàng)綜合保障政策落實(shí),確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金,對(duì)定點(diǎn)救治新冠病毒肺炎患者和開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診科室的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個(gè)月醫(yī)保資金;對(duì)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個(gè)月醫(yī)保資金,持續(xù)緩解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力。
要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,按時(shí)上解疫苗專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)資金,按月足額撥付接種費(fèi)用,加快階段性清算進(jìn)度,確保保障資金提前上解、及時(shí)撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實(shí)門(mén)診慢性病“長(zhǎng)處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策,實(shí)現(xiàn)對(duì)參保患者就醫(yī)購(gòu)藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算,有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次,最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散安全風(fēng)險(xiǎn)。
(總臺(tái)記者 吳睿)
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