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環境壓力因素，比如空氣污染、噪聲、不健康的城市規劃和氣候改變都會增加機體患心血管疾病的風險，而傳統的風險因素，比如吸煙、不健康的飲食和缺乏鍛煉也會增加機體患心血管疾病的風險。近日，一篇發表在國際雜志Nature Reviews Cardiology上題為“The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease”的綜述文章中，來自德國美茵茨約翰內斯-古騰堡大學等機構的科學家們描述了如何利用暴露組（exposome）改變來描述環境壓力因素對機體心血管系統健康所產生的影響。

暴露組概念（exposome concept）描述了個體一生所暴露的所有環境風險因素以及其對機體和健康所產生的不利影響，這一新興研究領域將不良的環境暴露對機體健康的影響與機體的病理生理學改變、慢性疾病和死亡聯系了起來，暴露組概念在心血管健康領域的應用是本文研究的主題。大型流行病學研究表明，全球每年近三分之二的死亡都是由慢性非傳染性疾病所引起，其中心血管疾病是主要的死亡原因，其誘發因素包括人口老齡化和環境壓力因素，而環境因素比如土地、水、空氣、噪音污染、不健康的城市設計和不健康的生活方式等。

據環境醫師估計，三分之二的慢性非傳染性疾病都是由所有環境因素的總和所造成的，全球16%至22%的人口死亡（900萬人至1260萬人）都是由化學污染物單獨造成的；而暴露組概念則描述了由多種環境暴露而發生的有害生化和代謝改變，最終會導致人群出現不利的健康結局和過早死亡等后果。文章中，研究人員介紹了選定的心血管暴露組研究，并發現暴露或與機體炎癥、不良的代謝變化以及DNA甲基化（表觀遺傳學改變）的失調有關，其或許會導致機體血壓的升高及出現其它不良的健康結局。

科學家揭示暴露組的概念 并闡明不健康的環境誘發人類心血管疾病背后的分子機制。

圖片來源：Nature Reviews Cardiology(2023). DOI:10.1038/s41569-023-00873-3

比如，2020年啟動的歐洲人類暴露組網絡計劃（European Human Exposome Network）就旨在調查環境對歐洲人群機體健康的影響，超過2200萬工人將接受工作場所暴露的篩查，重點尋找化學毒物、噪音和社會心理壓力；此外，研究人員還將利用多種技術和方法來對200萬受試者進行研究，旨在尋找其暴露與機體健康之間的關聯。研究人員還介紹了用于開展暴露組研究的先進工具和技術，移動式個體傳感器允許以較高的空間和時間分辨率進行終身的數據收集，而基于衛星的暴露組監測也能幫助獲得完整的暴露歷史，然而，暴露組研究也需要幫助，比如其分析的局限性和完整的終身暴露史。另外一項挑戰就是環境毒物的多重暴露問題，目前研究人員對于這個問題的統計和數學解決方案很少。

研究者Thomas Munzel說道，暴露組的概念是一種非常重要的新方法，其能研究環境對機體健康的影響，或許能幫助制定出新型的預防性策略來降低人群患心血管疾病及其它慢性非傳染性疾病的風險。研究者強調，后期他們還需要進一步研究來對暴露組進行全面地理解，并研究環境暴露組對不同器官系統和疾病狀態的影響，因此，量化并核算個體的暴露是至關重要的，因為對環境因素的暴露高度依賴于諸如地點、職業和個人行為等因素。

綜上，這篇綜述文章中，研究人員描述了暴露組的概念，其重點關注的是環境物理和化學暴露，以及其對機體心血管疾病負擔的影響效應；同時研究人員還討論了所選擇的暴露組研究，并強調了暴露組概念對于未來人類健康研究和預防醫學研究的重要意義，以及分析了目前暴露組研究所面臨的挑戰和局限性。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Münzel, T., S?rensen, M., Hahad, O.et al.The contribution of the exposome to the burden of cardiovascular disease.Nat Rev Cardiol(2023). doi：10.1038/s41569-023-00873-3

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