正確使用胃藥? 遠(yuǎn)離胃病困擾

劉 芳

【資料圖】

胃藥是針對(duì)胃部疾病常用的一些藥物，多通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力來(lái)發(fā)揮作用，不同種類的胃藥服用時(shí)間不一樣，選擇合適的時(shí)間(空腹、飯中、飯后)服藥有利于藥物的吸收和胃病的康復(fù)。慢性胃病的人群，在服用藥物期間要注意對(duì)飲食的調(diào)整，因?yàn)楦鞣N飲食除了會(huì)刺激胃部之外，還有可能會(huì)影響到藥物成分，導(dǎo)致藥效無(wú)法正常發(fā)揮。

一、何謂“空腹”“飯中”“飯后”?

空腹：一般指飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)。

飯中：一般指飯后片刻或進(jìn)食少許后服用。

飯后：一般指飯后15~30分鐘服用。

二、胃藥分類

常用的胃藥有以下幾種，第一種為質(zhì)子泵抑制劑。包括奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑及泮托拉唑等，這類藥物可以抑制胃酸分泌，常用來(lái)治療胃酸分泌過(guò)多的胃病。

第二種藥物為H2受體拮抗劑包括雷尼替丁，法莫替丁等，也屬于抑酸藥物。

第三種藥物為促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物包括多潘立酮，莫沙必利或者依托必利。

第四種藥物為助消化藥物包括復(fù)方消化酶，胰酶腸溶膠囊，健胃消食口服液等。

此外還有中和胃酸的藥物，包括鋁碳酸鎂以及硫糖鋁。還有鉍劑，包括膠體果膠鉍或者膠體酒石酸鉍，既可以保護(hù)胃黏膜，也能夠根除幽門螺桿菌。

最后一種是胃黏膜保護(hù)劑，例如瑞巴派特等。

三、哪些飲食習(xí)慣和食物可影響胃藥的療效?

一日三餐不按時(shí)吃飯、不吃早餐、暴飲暴食、吸煙、酗酒、熬夜、過(guò)食酸辣刺激食物、過(guò)食肥膩食物、過(guò)食生冷食物等都會(huì)影響胃藥的療效。

1.茶葉中的鞣酸能與藥物中金屬離子鉍結(jié)合，生成沉淀，影響藥物作用。

2.咖啡中所含的大量咖啡因，會(huì)刺激胃液和胃酸的分泌，對(duì)于胃潰瘍的患者，無(wú)疑是“雪上加霜”。

3.枸櫞酸鉍鉀等鉍劑不能與牛奶同時(shí)服用，因牛奶能在胃黏膜表面形成一層屏障，阻礙鉍劑的黏附性，同時(shí)與藥物結(jié)合生成沉淀，不僅可使藥效降低，而且長(zhǎng)期同時(shí)服用還可能會(huì)導(dǎo)致乳堿綜合征，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、食欲不振、惡心嘔吐、口渴多尿等表現(xiàn)。

四、其他注意事項(xiàng)

1.鉍中毒會(huì)引起惡心、嘔吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹瀉，糞便呈黑色并帶有血液，還可有皮膚、黏膜出血，頭痛，痙攣等癥狀，為防止鉍中毒，兩種鉍劑也不宜聯(lián)用。

2.促胃腸動(dòng)力藥可減少藥物及食物在胃中滯留時(shí)間，從而影響許多藥物的吸收如氨茶堿、地高辛、硫糖鋁、膠體枸櫞酸鉍鉀、緩釋和控釋制劑在胃內(nèi)的滯留時(shí)間，使吸收減少，療效減弱。

各種胃藥都可以針對(duì)不同類型的胃病起到緩解作用，通常對(duì)于比較頑固并且癥狀嚴(yán)重的胃病需要同時(shí)使用2-3種藥物，這樣能夠更好地對(duì)胃部形成保護(hù)，患者在臨床治療中要積極配合醫(yī)生，正確使用藥物，才能夠避免胃病反復(fù)持續(xù)發(fā)作。

劉芳? 女，主管藥師、執(zhí)業(yè)藥師，西藥科科主任。畢業(yè)于中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)，從事醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)20余年，先后在國(guó)內(nèi)各大學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文多篇。負(fù)責(zé)西藥科的日常管理與藥品供應(yīng)，監(jiān)督藥房日常運(yùn)營(yíng)，確保藥品的質(zhì)量、有效性和合理用藥，及時(shí)處理相關(guān)不良反應(yīng)或藥物事故。熟悉國(guó)內(nèi)藥物管理法律法規(guī)，掌握常見(jiàn)疾病的藥物治療方案，負(fù)責(zé)規(guī)范藥學(xué)團(tuán)隊(duì)的工作流程和培訓(xùn)計(jì)劃，積極參與醫(yī)生和患者的藥物咨詢和藥物配伍問(wèn)題解決。

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