在脫貧攻堅目標任務完成后，如何有效防范因病返貧致貧風險?記者從市醫保局了解到，近年來，我市醫保部門充分發揮醫療救助托底作用，加強農村低收入人口醫療費用監測，精準實施醫療救助政策，持續減輕脫貧人口醫療費用負擔，確保醫療保障待遇不降低，鞏固脫貧攻堅成果。

過渡期救助“不斷檔”

疊加政策減輕群眾壓力

家住永春縣桃城鎮洛陽村的陳先生是原國定建檔立卡貧困戶，患有心血管疾病、類風濕性關節炎等多種疾病，每年需花費上萬元醫療費用。雖然已經脫貧，但陳先生的主要經濟來源還是低保，以及女兒女婿每個月給零花錢。今年，陳先生又因冠心病入院，其間產生住院醫療費用7萬多元，其妻子常年患病且無生活自理能力，家庭再次陷入困境。

出臺新的醫療救助政策之前，我市對已脫貧的原建檔立卡貧困人口，延續執行精準扶貧醫療疊加保險和大病醫保傾斜政策，在省級精準扶貧醫療疊加保險補助后，實施市級補充補助，使保障對象在定點醫療機構的平均報銷比例達92%左右，確保過渡期脫貧人口醫保救助政策“不斷檔”。

“在過渡期內，我們對已脫貧的原建檔立卡貧困戶繼續執行原有的省級精準疊加保險政策以及市級的補充補助政策。比如陳先生，為了防止他因病返貧，我們有一個傾斜政策，就是基本醫保報銷完了以后，他的大病起付線比一般的參保居民降低50%，報銷比例則提高5%，并取消了大病醫保封頂線。”市醫保局基金與待遇管理科四級主任科員郭毅紅說。

在基本醫保、大病醫保和醫療救助三重保障，以及保留省、市兩級精準扶貧醫療疊加保險補助的情況下，陳先生此次入院最終自費金額僅為4000多元，報銷比例達94.38%。這樣一來，陳先生的經濟壓力大大減輕。

健全主動發現機制

做好脫貧人口大病監測幫扶

我市還充分發揮醫療救助托底作用，通過建立工作臺賬，健全主動發現機制，重點關注產生高額醫療費用和個人自付費用較高的低收入家庭的就醫情況，持續做好脫貧人口大病監測幫扶工作。

“我們每月上旬將住院和特殊門診年度自費醫療費用達5000元及以上的脫貧人口信息報送給縣鄉村振興辦。縣鄉村振興辦將這些信息交由各鄉村錄入核實，并根據核實結果協調相關部門有針對性地開展各項幫扶，如購買‘防貧保’保險、發放產業補助、啟用扶貧應急救助基金等。”市醫保基金中心永春分中心工作人員林仲彬說，“今年報送的10位監測對象已獲得各類補助4.7萬元。”

下一步，市醫保部門將進一步筑牢醫療救助網，加強與鄉村振興、民政等部門的協同協作和數據共享，健全防止因病返貧致貧動態監測機制，不斷提高大病保障能力，提升我市醫療保障水平，助力鄉村振興。

關鍵詞： 大病保障 醫療保障 建檔立卡貧困戶 醫療費用